Mga 40 - 60% sa mga pasyente nga urological sa polyclinics mga pasyente nga adunay laygay nga prostatitis. Ang mga simtomas sa prostatitis sa mga lalaki kanunay ang hinungdan sa pagkasubo ug mga pagbag-o sa pangisip.
Ang sakit, nga nakaapekto sa matag ikatulo nga tawo nga labaw sa 25-30 ka tuig ang edad, dili peligro sa kinabuhi, apan ang mga kalisud sa pagdayagnos ug pagtambal hinungdan sa usa ka taas nga laygay nga kurso ug kanunay mosangput sa kakulangan.
Ang usa ka pagsabut sa mga gimbuhaton sa prostate, ang mga mekanismo ug hinungdan sa pag-uswag sa panghubag nga posible nga mahibal-an sa husto ang mga simtomas ug ang panginahanglan alang sa tukma sa panahon nga pagtambal.
Ang hinungdanon nga kahinungdan sa prostate gland
Ang panguna nga gimbuhaton niini mao ang pagtago sa usa ka piho nga likido (pagtago) sa 40-50 nga mga glandula, nga naghimo sa tibuuk nga glandular nga tisyu sa organ. Ang tinago mao ang 90 - 95% nga tubig ug sukaranan nga mga elemento sa pagsubay, phospholipids, ang amino acid spermine, nga naghatag sperm usa ka piho nga baho, mga enzyme, protina, citric acid ug fructose. Ang tanan nga mga sangkap adunay kaugalingon nga katuyoan ug higpit nga katimbangan.
Ang sekreto sa prostate naghatag:
- Pagporma ug pagmintinar sa usa ka neyutral o gamay nga alkaline nga palibot sa urethra ug semilya. Kini nga palibot naghatag hinungdanon nga kalihokan sa sperm.
- Pagdugmok sa sperm, kinahanglan aron mapugngan ang sperm gikan sa pagdugtong ug aron masiguro ang ilang paglihok. Sa panahon sa pakigsekso, ang sperm nagsagol sa duga sa prostate.
- Paglihok sa tamud: ang mga sangkap nga sulud sa pagtago usa ka lugar nga gipadako alang sa mga cell sa kagaw, salamat nga mahimo sila magpabilin sa daghang mga adlaw sa mga genital organ nga kinatawo hangtod sa panahon sa pagpatambok sa itlog.
- Pagpanalipod sa sistema sa genitourinary gikan sa impeksyon sa zinc, spermine, polyamines ug immunoglobulin A. Ang konsentrasyon sa zinc sa prostate 100 ka beses nga mas taas kaysa sa ubang mga organo. Adunay kini usa ka gilitok nga kalihokan nga antimicrobial, natipon sa glandula sa porma sa mga complex sa protina ug naa sa sperm sa usa ka libre nga kahimtang; ang spermine ug polyamines adunay usab hataas nga kalihokan nga antibacterial, ug ang immunoglobulins naapil sa resistensya sa resistensya sa prostate ug urethra.
Nalakip usab ang glandula nga prostate:
- sa hormonal metabolismo pinaagi sa pagbag-o sa testosterone nga gikan sa dugo ngadto sa aktibo nga dihydrotestosteron; ang ulahi nagkontrol sa kalihokan sa pagtago sa glandula; kini nga proseso nahinabo sa pag-apil sa parehas nga zinc;
- sa buhat sa pag-ihi uban ang tabang sa mga hapsay nga mga lanot sa kaunuran nga nasulod sa kapsula sa glandula;
- sa proseso sa ejaculation, kauban ang mga kaunuran sa pelvic floor ug ang bahin sa urethra nga moagi sa prostate;
- sa pagporma sa usa ka pagbati sa orgasm tungod sa mga vas deferens nga moagi sa daplin sa kilid nga bahin sa seminal tubercle; adunay sulud kini nga mga receptor nga nagpadala mga salpok sa utok sa panahon sa ejaculation.
Ingon niana, ang prostate, inubanan sa pag-apil sa kinatibuk-ang kahimtang sa hormonal sa usa ka lalaki ug pagseguro ang iyang katakus sa pagsanay, gipanalipdan ang mga organo sa urogenital gikan sa pagsulong sa mga oportunista ug pathogenic microorganism.
Mga hinungdan ug hinungdan nga hinungdan
Ang panguna nga hinungdan sa paghubag sa prostate mao ang pagsulod sa mga pathogenic ug oportunista nga mga microbes niini. 60% ang E. coli. Ang mga bag-o nga pagtuon nagpalig-on sa papel sa pagkalambigit sa mga impeksyon sa gonococcal ug Trichomonas sa panghubag. Kung adunay kalapasan sa panalipod nga babag sa glandula ug pagkunhod sa lokal nga depensa sa resistensya, posible usab nga makalusot sa ingon nga mga impeksyon sama sa yeast-like, mycoplasma ug ureaplasma, herpes virus ug cytomegalovirus, mga mikroorganismo nga hinungdan sa mga sakit sa respiratoryo (nga adunay oral-genital nga pamaagi sa pagkontak), bituka microflora (sa mga kaso sa anal sex) . . .
Sa mga sakit sa tuberculosis, posible ang pagsabwag sa mycobacteria pinaagi sa agianan sa dugo ngadto sa prostate. Nahimulag mga kaso sa tuberculous prostatitis nga mahitabo, apan talagsa ra.
Mga paagi sa pagsulud sa impeksyon sa glandula:
- hematogenous - nga adunay dugo gikan sa ubang mga foci sa impeksyon; kini mahitabo pinaagi sa mga venous vessel sa prostate, nga nakigsulti sa mga ugat sa kinatawo, testicle, rektum, pantog ug mga amimislon (lakip na ang mga samad sa tuberculous)
- lymphogenous - pinaagi sa mga lymphatic vessel
- urethrogenic - pinaagi sa urethra
Naghatag hinungdan:
- Ang pagkabalda sa lebel sa hormonal, labi na ang pagkunhod sa lebel sa testosterone, nga sangputanan maminusan ang antimicrobial prostatic barrier.
- Ang varicocele (pagdako sa mga ugat sa spermatic cord), hemorrhoids, varicose veins sa ubos nga bahin. Kini nga mga sakit mao ang sangputanan sa usa ka depekto sa genetiko nga mga balbula sa ugat, nga mosangpot sa mga kagubot sa microcirculation sa dugo sa mga organo nga naa sa pelvis, usbaw sa lokal nga temperatura, nga mas ubos kaysa sa naandan (itandi sa kinatibuk-ang temperatura sa lawas), ug ang pagmugna mga paborableng kondisyon alang sa hinungdanon nga kalihokan sa mga mikroorganismo.
- Ang Osteochondrosis, herniated discs sa lumbar spine ug uban pang mga sakit nga sulud sa sulud, wala’y paglihok nga estilo sa kinabuhi. Mahimo sila magdala sa dugay nga spasm (paghuot) sa mga sudlanan sa prostate, o, kabaliktaran, sa ilang dugay nga pagpalapad. Ang una mosangpot sa mga kasamok sa suplay sa dugo, ang ikaduha - sa dili pag-undang sa dugo.
- Pagkahubog - alkoholiko, nga mosangpot sa pagkalumpo sa gagmay nga mga sudlanan, ug nikotinic, nga nakatampo sa ilang taas nga spasm.
- Ang lainlaing mga sakit nga makatakod, diabetes mellitus, kanunay ug dugay nga mga negatibo nga impluwensya sa pangisip, mga kahimtang nga tensiyonado, mga kasamok sa pagkatulog - kining tanan nakaamot sa pagkunhod sa kinatibuk-ang resistensya.
Mga lahi sa prostatitis
Sa panguna, ang mga una nga simtomas sa prostatitis gipatin-aw sa usa ka pagkadaut sa suplay sa dugo sa glandula ingon usa ka sangputanan sa panghubag o vaskular spasm, nga mosangput sa kakulang sa oxygen, pagkabalda sa mga proseso nga metaboliko nga adunay pagporma sa mga wala masulud nga mga produkto nga pagkadunot. Kini ang hinungdan sa kusug nga pagkalagot sa daghang numero sa mga receptor sa nerbiyos nga adunay kalabutan sa katapusan sa mga nerbiyos sa testicle, pantog, tumbong, kinatawo, kaunuran sa pelvic floor.
Pinauyon sa klasipikasyon nga gisugyot sa National Institute of Health (depende sa dagan sa proseso sa panghubag), mahait nga bakterya nga prostatitis, nga talagsa (mga 5% sa tanan nga mga kaso), ug ang laygay nga prostatitis mailhan. Ang ulahi mahimong molambo pagkahuman usa ka mahait, apan sa 90% - 98% nga mga kaso kini ang panguna. Gihunahuna nga kini mosangpot sa sekswal nga pagkadili maayo ug pagkabaog.
Ang laygay nga porma gibahin sa:
- Bakterial.
- Ang kinaiya, o talamak nga pelvic pain syndrome (kung wala’y bakterya sa mga pagtuon). Kini, sa baylo, nabahin sa makapahubag ug dili makapahubag.
- Asymptomatikong panghubag (kung wala’y klaro nga mga simtomas).
Mga pagpakita sa klinika
Talagsa nga prostatitis
Ang mahait nga kurso gihagit sa bisan unsang mga mikroorganismo ug gihulagway sa hapit dungan nga pagkapildi sa tanan nga mga glandular lobule. Ang labing kasagarang hinungdan mao ang gonococcus. Ang proseso sa panghubag mahimo nga porma sa usa ka abscess o pagsabwag sa dili-supurado nga paghubag. Ang labing kasagarang simtomas sa mahait nga prostatitis mao ang mosunud:
- Chills ug taas nga temperatura sa lawas (hangtod sa 38. 5mahitungod saug labi ka taas).
- Grabe nga pagkahubog - kaluya, sakit sa lutahan, sakit sa ulo, pagdugang sa rate sa kasingkasing, kakulang sa gana, ug uban pa.
- Grabe nga kasakit sa perineum, groin ug lumbar nga mga rehiyon.
- Mga sakit sa ihi - kanunay ug sayup nga pag-agda, sakit ug kalisud sa pag-ihi, grabe nga pagpugong sa ihi.
- Maputi o tin-aw nga pagtuman gikan sa yurok.
Ang usa ka digital nga pagsusi sa prostate pinaagi sa tumbaga imposible tungod sa grabe nga kasakit. Labut pa, kini gisupak tungod sa posibilidad sa pagsabwag (pagkaylap) sa impeksyon sa agianan sa dugo ug pag-uswag sa usa ka septic nga kondisyon.
Laygay nga prostatitis
Ang girekomenda nga pagklasipikar nagpakita sa tinuod nga ang mga timailhan sa laygay nga prostatitis sa mga lalaki lahi kaayo, ug ang mga panan-aw sa mga doktor sa mga hinungdan ug mekanismo sa pag-uswag sa sakit lahi kaayo. Ang pagdayagnos gibase sa mga reklamo sa pasyente, klinikal nga eksaminasyon nga adunay digital nga pagsusi sa glandula pinaagi sa datos sa tumbong (tumbong) ug ultrasound. Sa kini nga kaso, ang lebel sa kasakit, kadak-an ug kadaghan, mga kontorno, pagkaparehas sa pagkamakanunayon ug ang presensya sa mga lugar nga pagpahumok o pag-compaction gisusi.
Bahin, ang katakus nga magamit sa organ ug, labi ka hinungdan, ang pagkaanaa o pagkawala sa mga proseso sa panghubag, maingon man ang porma sa sakit, nga nagpapahigayun nga masusi ang pagtuon sa sekreto nga prostatic. Nakuha kini ingon usa ka sangputanan sa pagmasahe sa tudlo sa prostate nga adunay gisundan nga pagtuki sa bakterya sa materyal (pagtago), PCR (reaksyon sa polymerase chain) aron mahibal-an ang mga oportunista nga microorganism ug mga pathogens sa impeksyon sa kinatawo ug pagtuki sa spermogram.
Kasagaran nga mga simtomas sa lainlaing mga porma sa laygay nga prostatitis:
- Ang dili komportable o / ug kasarangan nga sakit sa porma sa "sakit" ug kabug-at sa perineal nga rehiyon, nga mitumaw o nagkagrabe pagkahuman sa pag-inom sa mga alkohol nga ilimnon, pisikal nga kalihokan, pakigsekso. Usahay sila mga lumalabay nga paroxysmal nga kinaiya.
- Ang gibati nga dili komportable ug mga samad sa urethra sa panahon sa pag-ihi o pakigsekso, menor de edad nga serous-purulent nga pagpagawas gikan sa yurok (labi na pagkahuman sa dugay nga pagpabilin sa ihi).
- Kalit nga kanunay nga pag-awhag (usahay hangtod sa 3 ka beses sa sulud sa 1 oras) ug usa ka pagbati nga dili igo nga paghaw-as sa pantog, nga gipatin-aw sa usa ka kalapasan sa regulasyon sa nerbiyos sa prostate, mga lanot sa kaunuran ug pantog.
- Usa ka pagkunhod sa abilidad sa pag-abono, nga hinungdan sa pagdugang sa kaasim sa pagtago, usa ka pagkunhod o kakulang sa paglihok sa spermatozoa, ang ilang pagpatubo (gluing) sa ilang mga ulo.
- Kasakit sa panahon sa orgasm o dili hanap nga pagbati sa orgasm, mga sakit sa ejaculation, gipahayag sa wala pa panahon o, sa sukwahi, sa sobra nga gidugayon sa pakigsekso. Ang kini nga mga katingad-an nga nahilambigit sa usa ka makapahubag nga proseso sa lugar sa seminal tubercle o pagkaparat nga sangputanan sa paghubag.
Ang gihatag nga kasayuran nagtugot kanamo nga mahibal-an ang kinahanglan ug kahinungdanon sa tukma sa panahon nga pag-refer sa usa ka kwalipikado nga espesyalista kung adunay mga piho nga sintomas ug pagdumili gikan sa lainlaing dili naandan nga pamaagi sa pagtambal sa kaugalingon. Ang pagtambal gireseta lamang pagkahuman sa usa ka kompleto ug hingpit nga pagsusi aron maipahamtang ang hinungdan ug porma sa sakit.
Pagkalainlain nga pagdayagnos
Ang pagkalainlain nga pagdayagnos sa mahait nga prostatitis ug mga timaan sa laygay nga prostatitis sa mga lalaki gipakita sa lamesa:
| Porma sa prostatitis | Panguna nga mga simtomas | Data sa laboratoryo |
| Talagsa nga bakterya |
|
|
| Laygay nga bakterya |
|
|
| Laygay nga kinaiya (laygay nga pelvic pain syndrome): |
|
|
| makapahubag |
|
|
| dili makapahubag, o dili nag-agay (40% sa mga pasyente nga adunay prostatitis) |
|
|
| Asimtomatik nga panghubag nga prostatitis |
|
|